Veruca Vulgaris

REFLEKSI KASUS 2

(Veruca Vulgaris)

I.                   Deskripsi Kasus

Anak berusia 9 tahun datang dengan keluhan sekitar 4 bulan yang lalu timbul sariawan di bibir bawah sebelah dalam, yang lama-kelamaan setelah sembuh timbul benjolan kecil. Benjolan lama-lama membesar, tidak terasa nyeri jika disentuh. Pernah berdarah saat tergigit, benjolan berwarna putih, belum pernah diperiksakan sebelumnya, tidak ada demam, keluar cairan dari benjolan (-).

II.                UKK

Nodul hipopigmentasi bentuk tidak teratur, ukuran sekitar 4 mm, soliter, permukaan tidak teratur, konsistensi sedikit keras, predileksi di mukosa bibir bagian dalam.

III.             Yang Menarik Untuk Diketahui

Manifestasi klinis dan penyebabnya.

IV.             Yang Telah Dipelajari

a.      Manifestasi Klinis

-          Veruca Vulgaris (Common Warts), hiperkerotosis popul dengan permukaan keras, dengan ukuran sekitar 1 mm – 1 cm. Dapat terjadi pada semua jaringan tubuh terutama yang paling sering tangan dan lutut.

-          Veruca Filiform yang tumbuhnya memanjang, biasanya terlihat di wajah, soliter, bibir dan hidung.

-          Mirmecia (veruca palmoplantar yang dalam), diawali sebagai popul kecil yang mengikat dan tumbuh endoptic yang dalam, tajam yang bulat dengan permukaan yang keratatic, dan dikelilingi oleh permukaan kulit seperti kerah halus. Karena tumbuhnya yang dalam, ia lebih cenderung menyebabkan lebih nyeri dari pada veruca yang umum/veruca vulgaris. Mirmecia terjadi pada permukaan plantar yang sering ditemukan area yang tertekan di bawah, seperti metatarsal dan lutut. Ketika mengenai tangan cenderung subungal

-          Veruca datar / veruca plana dengan ciri-ciri permukaan veruca datar / papula yang meninggi, halus, atau sedikit hiperkeratosis, ukuran rata- rata 1- 5 mm atau lebih. Degan jumlah yang sedikit sampai ratusan lesi yang berkelompok, veruca ini dapat terjadi dimana saja, tetapi paling sering di wajah, tangan dan area yang terbuka, regresi jenis ini terjadi karena peradangan.

-          Veruca butcher : terjadi pada semua orang yang memakan daging mentah

-          Heck disease : facial epitelial hiperplasi, disebabkan oleh infeksi HPV, terjadi pada kavum oris, mukosa bibir bawah, dan dapat ditemukan di mukosa gingiva tetapi jarang pada lidah.

-          Veruca mozaik : plaque yang tertutup

-          Veruca kistik : bisa terjadi perkejuan, teori terbentuknya kista diawali dengan ductus excerine yang mengalami infeksi HPV, teori lain infeksi epidermis oleh HPV berlanjut sampai ke dermis, membentuk kista epidemal inklusion.

b.      Penyebab

Veruca disebabkan oleh HPV

-          Veruka vulgaris : HPV tipe 2 dan 4 ( paling sering ), diikuti tipe 1, 3, 27, 29 dan 57.

-          Mirmecia : HPV tipe 1

-          Flat veruca : HPV tipe III, 10, 29

-          Veruca butcher : HPV tipe 7

-          Focal epitelial hiperplasia (  Heck Disease ) : HPV tipe 13 dan 32

-          Cistic veruca : HPV tipe 60

”Alhamdulillah, Saya akan berusaha mempelajari lebih dalam tentang veruca”

                                                                                                            TTD

                                                                                                                                                                                                                                                     Fransi Arsani